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你“脂”高吗?别被体检结果给骗了!

发布日期:2019-01-10 浏览次数:40

拿到体检报告,看到血脂的检查结果正常,你可能会长舒一口气:终于放心了。但是,先别高兴得太早。化验单上血脂四项结果看起来正常,但如果你小而密低密度脂蛋白胆固醇不正常,可能已经是潜在危险人群了。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )与冠心病密切相关,而近年来发现LDL-C的亚组分之一---小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)与动脉粥样硬化的关系更为密切,较LDL-C更有致病意义!



·致病机理

sd LDL-C在血液中清除缓慢,不易被肝脏分解;颗粒小,数量多,比表面积大,表面更易暴露,更容易穿过血管内皮;

sd LDL-C可增加LDL‐C氧化应激反应,减少抗氧化物维生素E和辅酶Q的生成,氧化型LDL(OX‐LDL)产生一定的细胞毒性导致血管内皮损伤,致使血管平滑肌细胞增殖及向内膜迁移,且sd LDL-C中维生素E含量低,不能有效阻止机体中铁、铜离子介导的氧化作用,也会促进LDL的氧化易感性;OX‐LDL造成趋化因子、黏附分子聚集,诱导单核细胞吸附于血管内皮从而转化为巨噬细胞,胆固醇在细胞内聚集产生大量的泡沫细胞,诱发动脉硬化。


sd LDL-C还易引起血管内皮细胞功能障碍,产生纤溶酶原激活剂抑制1与血栓素A2,导致一系列的促进动脉硬化的行为。

因此,与普通LDL‐C比较,sd LDL-C升高更易导致动脉硬化,对血管壁的损伤也更持久。


· 与LDL-C相比:

· sd LDL-C临床意义

1、sd LDL-C水平与动脉硬化的发展程度及CHD的风险呈正相关。

2、sd LDL-C容易引起CHD的MetS、糖尿病、FCHL 等风险升高。

3、使用sd LDL-C可以有效地监测药物疗效。

4、近年来小而密与高血压、颈动脉、脂肪肝的研究也有逐步开展。

5、随着检测技术的不断进步,临床血脂及动脉粥样硬化的基础和临床研究将不断拓展和深入。

· sd LDL-C检测适合人群


· 性能指标

准确度:测定值与靶值相对偏差≤15.0%

重复性:测量精密度CV≤5.0%、批间差≤10.0%

线性范围:1.6mg/dl-70.0mg/dl(相关系数r≥0.990)

参考区间:男性(20-44岁) 0.246-1.393mmol/L(9.5-53.8mg/dl);

女性(20-44岁) 0.243-1.109mmol/L(9.4-42.8mg/dl);

老年人(45-79岁男性、55-79岁女性)0.264-1.362mmol/L(10.2-52.6mg/dl)。